Famoso cirujano explicó métodos para tratar y curar el cáncer de próstata

Cada año, en toda ciudad o pueblo, mueren  hombres por cáncer de próstata, muchos por no haberse hecho los estudios que se recomiendan. El cáncer de próstata se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino y se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Éstas también podrían propagarse a otras partes del cuerpo, especialmente a los huesos y los ganglios linfáticos, originando una metástasis. Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil, entre otros síntomas. La enfermedad se presenta frecuentemente en individuos mayores de 50 años, muchos de los cuales no tienen síntomas de la misma.  Días pasados, con motivo de practicarse una delicada intervención quirúrgica por cáncer de próstata en Clínica Parque, estuvo en Crespo por primera vez, el cirujano Dr. Luis Montes de Oca, reconocido profesional de la uro-oncología a nivel nacional e internacional, director del Centro de Diagnóstico Urológico (CDU), con sede en Bs. Aires, uno de los más importantes de Latinoamérica, lo cual es avalado por una vasta experiencia quirúrgica. Acompañado por los urólogos, Dres. Carlos y César Fontana, visitó la redacción de El Observador y los estudios de Canal 6 ERTV, donde detalló métodos de prevención del cáncer de próstata, los estudios necesarios para diagnosticarlos y los nuevos tratamientos, entre otros aspectos. En principio, los profesionales destacaron que “el cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por enfermedades oncológicas en el hombre”. Sucede que puede ser asintomático, de modo que el paciente hace una consulta de rutina y ahí se le diagnostica, sin haber sentido nunca nada antes. Montes de Oca dijo que eso, lo importante es tener en cuenta que un gran factor de alerta son los antecedentes heredo-familiares, es decir ascendentes directos o del entorno, especialmente cuando estos han sido diagnosticados antes de los 60 años. En esos casos, la persona tiene que controlarse precozmente”. En el mundo, con el advenimiento de los avances tecnológicos, se utiliza un análisis de sangre para la detección, sobre lo cual el especialista señaló: “Es el antígeno prostático específico, conocido por su sigla en inglés que es PCA. Pero tiene una gran problemática y es que muchas veces diagnóstica cánceres indolentes, que no van a llevar a la muerte al paciente y eso puede traer aparejado que muchas personas comiencen a ser tratadas sin necesidad, lo cual genera un sobretratamiento, con los efectos adversos que ello conlleva”. Casi como una expresión de deseo y con visión de futuro, el director del CDU manifestó que “la urología tiene como desafío para los próximos años, encontrar un marcador biológico diferente al PCA, que nos permita clasificar aquellos cánceres detectados, para saber si son agresivos y vale la pena tratarlos o no. La medicina necesita contar con un marcador que resulte negativo si es normal, si es un cáncer indolente y positivo para cuando corra riesgo la vida del paciente”.

El aspecto emocional juega un papel muy importante y más aún cuando la información que recibe el enfermo es incorrecta, por lo que Montes de Oca aconsejó “no tener una repercusión tan negativa respecto del cáncer de próstata, porque la mayoría de los pacientes presenta tumores localizados y curables”. En este contexto, el médico enumeró algunos de los posibles tratamientos: “No solamente existe la cirugía abierta tradicional, sino que está la laparoscópica, la intervención robótica asistida o la prostatectomía radical, con la que hoy hemos logrado que los índices de incontinencia sean mucho menor e incluso muchos pacientes recuperen su potencia sexual luego de la cirugía. También hay tratamientos radiantes, ya sea la radioterapia tridimensional, los implantes permanentes con semillas de yodo 125, entre otras nuevas tecnologías, como el sometimiento a temperaturas a base de frío (crioterapia) o las temperaturas con calor (Haufus), aunque aún no están totalmente aceptadas en todos los países. En Estados Unidos, por ejemplo, utilizan en gran medida las terapias focales, mediante la cual se trata sólo donde está el tumor prostático, para disminuir los efectos adversos de los tratamientos. Cada caso es particular y más allá de las sugerencias profesionales, el abordaje debe ser consensuado con el paciente, ya que depende también su cuadro clínico general”.

A modo de recomendación y haciendo hincapié en la detección temprana de la enfermedad, Montes de Oca señaló que “lo convencional es que todo paciente se haga el control de PCA una vez al año y un tacto rectal, a partir de los 50 años. Pero los que tienen antecedentes genéticos, se sugiere desde los 40. Actualmente la Asociación Americana de Urología ha indicado como criterio no testear a pacientes por debajo de los 40, ya que los que más se beneficiarían con un diagnóstico precoz, van de los 55 a los 69 años”.

Las chances de accesibilidad a los estudios diagnósticos y distintos tratamientos que le ofrece la salud pública y la privada a una persona, varían sustancialmente, cuestión que fue analizada por el especialista: “De ver series americanas, conocemos la existencia de una cantidad de métodos de diagnósticos, pero lamentablemente poca información tenemos de lo que ocurre en nuestro país. Desde la Sociedad Argentina de Urología se está tratando de lograr una concientización en los urólogos del país, para que aporten los datos que recaban. Sucede que, por ejemplo, los certificados de defunción no están siendo llenados como tienen que ser, habitualmente no se especifica que el paciente tenía cáncer de próstata o que murió a causa de un cáncer y eso perjudica en la estadística para trabajar al respecto. No obstante, considero que hay muy buenos profesionales y buena atención en la salud pública, pero en determinadas localidades hay urólogos que están muy solos en su trabajo e incluso no pueden acceder a toda la tecnología que la medicina ha conquistado. Entonces tienen que manejarse con lo que pueden. Las carencias de insumos obviamente que repercuten en la experiencia que un profesional puede tener o desarrollar. Si está en una zona donde no hay un centro radiante equipado en forma completa, probablemente en esa región haya menos radioterapia para tratar el cáncer de próstata y los especialistas no tendrán la oportunidad de conocer en la práctica cómo es”.