En declaraciones a El Observador, el secretario de Lucha contra las Adicciones, Dr. Mario Elizalde, comentó acerca de la implementación de los test para establecer la presencia de cocaína y marihuana en los pacientes que lleguen a las guardias de los hospitales, siendo Entre Ríos la primera provincia donde se pone en práctica dicho procedimiento. También habló sobre la legalización de la marihuana en Uruguay y fue tajante al decir que “hay 3 ó 4 cosas que como funcionario o ciudadano, me llaman poderosamente la atención de esa decisión. Primero, alrededor del 80% de la población no está a favor de que se legalice todo lo que rodea a la marihuana y a esto lo digo por haber estado en numerosas reuniones y participando en actividades con Julio Calzada, quien preside la Junta Nacional de Drogas. En segundo lugar, me parece insólito que el presidente José Mujica diga que va a experimentar con la población y además, pide ayuda con este experimento… Esto es algo insólito. En tercer término, está lo referido al gramaje autorizado para individuos registrados y los residentes en Uruguay, porque lo declarado acerca de los argentinos que van a querer ir a ese país, es una chicana barata. Se autoriza 40 gramos, que es el del inicio de cualquier personas que empieza a consumir marihuana. Y por último, una cosa muy llamativa que dice la ley, es que aquel que haya consumido marihuana, no puede conducir vehículos, con lo cual están indirectamente reconociendo la alteración orgánica neurológica que produce y que pone en riesgo a terceros. Esto, analizado desde el punto de vista que uno quiera, hasta me atrevería a decir que es ridículo. Pero estas son las cosas que nos ayudan a pensar y a ver las diferencias que tenemos con este tipo de actividades del Ejecutivo y el Poder Judicial uruguayo, que con esta decisión, le están abriendo las puertas de las adicciones a su población. Es increíble que uno le proponga a la población enfermarse sin saber cuál es la cobertura legal, que están poniendo en dudas los mismos médicos uruguayos… Podría hacer un libro con los titulares que este año han publicado diversos medios hablando sobre las bondades de la marihuana, pero en el ámbito médico no existe en el mundo un solo trabajo acerca de las propiedades medicinales de la marihuana. Es mentira que calma el dolor, cura el asma, ayuda a la artritis y artrosis… Y cuando nos encontramos con gente que se preocupa por el tema, que busca la verdad, no me queda más que agradecerles…

– Una vez detectadas las personas adictas ¿habrá asistencia médica o acompañamiento psicológico y psiquiátrico para las mismas en ER?

– Uno solamente le puede proponer al paciente que mediante su voluntad, acceda al sistema de salud. Es una propuesta que va a estar presente siempre, porque hay mecanismos de asistencia tanto en el sector privado como en el público. Si la pregunta es ¿contamos con lo suficiente y mejor de las calidades posibles…? la respuesta es no, porque hay un trabajo que está en desarrollo… Hay que tener en cuenta que esta Secretaría que yo presido tiene 4 años de evolución en la historia del Ejecutivo provincial y hemos desarrollado unas cuántas cosas y tenemos que producir más todavía.

– ¿Hay mucho consumo de alcohol y drogas en Entre Ríos?

– Lo que hay y es llamativo para la tarea que tenemos nosotros, son los consumos episódicos y abusivos. En términos de definición, por ejemplo, el alcoholismo no ha aumentado tanto en Entre Ríos como en Argentina en general. Lo que sí ha aumentado es que un chico de 20 años tal vez durante la semana no consume, pero de jueves a domingo genera un consumo que lo pone en riesgo. Fuera de esos días, no reúne los patrones de la definición de alcoholismo y esto por ahí ocurre también con algunas las sustancias psicoactivas que no lo colocan en situación de adicción, sino de dependientes de la sustancia. Y con esto, ponen en riesgo su integridad y la de terceros, que nada tienen que ver con esta historia.

Con respecto a la implementación de los test para establecer la presencia de cocaína y marihuana en los pacientes, Elizalde explicó que esta medida es el resultado de un trabajo en conjunto que se materializó con la firma de un convenio el año pasado y señaló que “si bien desde la SELCA estamos ubicados en la prevención y en la educación, también observamos la necesidad de modernizar la posibilidad de que el médico acceda a una presunción de diagnóstico con mayor certeza. Con el testeo, estaríamos teniendo una aproximación diagnóstica en 3 ó 4 minutos de promedio”.

– ¿Llegarán a todos los hospitales de la provincia?

– Por el momento empezamos con un periodo de asimilación de trabajo en el Hospital San Roque y en el San Martín de Paraná, con la propuesta de que a partir de febrero o marzo del próximo año, lo dispongamos para todos los hospitales de cabeceras departamentales de la provincia y centros de salud que tengan servicio de emergencia y para los de las localidades que por distintos motivos, también lo requieran. Lo que hicimos fue inscribir el producto en la AMAT (Agencia Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología), lo cual es un paso imprescindible, porque se aprueba el producto para uso médico y a partir de ese momento, quedó habilitado para ser utilizado en cualquier ámbito del sector de la salud. Creemos que es beneficioso, ya que no hay errores de diagnóstico, ni tampoco de la medicación o de acción en el momento de urgencia.

– ¿Se testeará a todas las personas que ingresen a las guardias?

– No. Si el médico tiene una sospecha respecto de la consulta, tiene a su disposición este elemento de diagnóstico. De ninguna manera uno va a considerar que el paciente que consume es un delincuente o criminal, esto no tiene nada que ver con la Justicia, ni con la policía y como todo procedimiento médico, si el paciente no quiere realizar la prueba, no tiene la obligación de efectuarla. Cuando uno va a una guardia médica de emergencia, en realidad sería raro que uno se niegue, porque está en juego su salud. Lo que se busca es hacer un diagnóstico de certeza y no confundir el tratamiento que debe seguir. Este no es un procedimiento para el cual tenga que haber un consentimiento firmado…

– En muchos hospitales, en especial durante los fines de semana, hay cada vez más casos de jóvenes con intoxicaciones alcohólicas y de otras sustancias…

– En este último tiempo hubo un cambio muy grande en cuanto a los pacientes que llegan a las guardias de emergencias. Antes, se esperaba por un accidentado, por algún lesionado en una riña o personas mayores que consultaban por una descompensación o alguna enfermedad crónica o aguda, pero hoy, un sábado a la noche o domingo a la madrugada, uno va a un hospital y encuentra que el 60% de los atendidos son chicos alcoholizados o intoxicados, lo cual nos genera una preocupación constante. A raíz de estas sustancias psicoativas, aparecen accidentes cerebro-vasculares y otras situaciones. En época que hacía mis guardias y residencias, era una rareza que uno tuviera un chico de 20 años infartado y hoy, cocaína mediante, pasa a ser un fenómeno frecuente.

– ¿En qué ciudades que no son cabeceras, podrían realizar dichos testeos?

– La intención es que Crespo lo tenga, al igual que Basavilbaso, también en Santa Elena… Tenemos chequeado lugares donde esta temática es más problemática que en otras. Si dentro del mismo departamento hay un hospital de referencia sin ser de cabecera, les vamos a proveer también de estos dispositivos.

– ¿Cómo funcionan estos dispositivos?

– Es como si fuera un fibrón chato al que se le saca el capuchón… Hay una lengüeta de celulosa que absorbe saliva, que puede colocarse debajo de la lengua o en la mejilla del paciente y en unos pocos minutos, tenemos el resultado sobre la presencia de cocaína o marihuana. Es el mismo que se usa en los controles de tránsito.