Cómo una rehabilitación multidisciplinaria puede devolverle las ganas de vivir

El sábado 23 de marzo se conmemorará el Día mundial de la Rehabilitación del Lisiado, fecha que fue instituida en el calendario oficial de las efemérides por la Organización Mundial de la Salud, organismo que consideró de gran importancia recordar la necesidad de que las personas con discapacidad tengan acceso a tecnologías eficaces para un adecuado tratamiento, de acuerdo a su diagnóstico. La rehabilitación es el conjunto de procedimientos multidisciplinarios destinados a que las personas con capacidades diferentes alcancen el mayor potencial físico, psicológico, social, laboral y educacional, compatible con sus limitaciones y las condiciones medioambientales. Las distintas técnicas se basan en el modelo biopsicosocial, que actúa tanto en la causa de la discapacidad como en sus efectos, para obtener el máximo nivel de independencia de los pacientes según sus aspiraciones de vida. La OMS estima que 600 millones de personas en el mundo viven con algún tipo de discapacidad, concentrándose en su inmensa mayoría en los países más pobres, donde tienen limitado el acceso a los servicios básicos de salud y por eso muchas veces no consiguen reinsertarse a la sociedad después de haber sufrido un accidente o padecer una patología incapacitante.

En Argentina, en 1956 se creó la Comisión Nacional de Rehabilitación del Lisiado, siendo éste el primer antecedente del actual Servicio de Rehabilitación del Lisiado, que tiene como misión “promover la efectiva implementación de programas que fomenten la prevención, rehabilitación, integración y promoción de la persona con discapacidad”.

Después de una lesión, hemiplejia, un traumatismo, una enfermedad crónica odegenerativa, un accidente de tránsito o una cirugía compleja, el organismo humano requiere de un período de recuperación para volver a su rutina habitual o al menos, para acercarse lo más posible a las actividades que desarrollaba antes de estos sucesos. Sin embargo, el tiempo y la paciencia por sí solos no lo pueden todo. El paciente necesitará de herramientas y profesionales que lo acompañen a lo largo de un proceso, que pude durar semanas o años, para reencontrarse con su fortaleza, volver a poner en práctica sus habilidades o descubrir nuevas formas de hacer las mismas cosas que hacía antes.

Recordando que el objetivo de los programas de rehabilitación es obtener el máximo nivel de independencia de sus pacientes, la interacción de distintas disciplinas médicas será seguramente el modo de alcanzar los mejores resultados, desperdiciando el menor tiempo posible. Para ello, dependiendo del tipo de cuadro clínico diagnosticado, podrían intervenir las siguientes especialidades:

Fisioterapia: Es la técnica que trata mediante la utilización de medios físicos, los trastornos neurológicos a causa de síndromes o secuelas del parto y los efectos traumatológicos que causan las minusvalías o disfunciones. Son recomendadas en patologías que han resentido la potencialidad motríz o la capacidad de aprendizaje en general.

Kinesiología: Es la inserción psicofísica del paciente a la sociedad, utilizando la estimulación neuromuscular y la fisiokinesioterapia. Se pueden emplear terapias láser o magneto, ultrasonido, infrarrojo, electroterapia, termoterapia o masoterapia, entre otras.

Terapia ocupacional: Busca incrementar la función independiente, mejorar el desarrollo y prevenir un avance de la discapacidad, principalmente motríz, a través de la utilización terapéutica de las actividades de autocuidado, vinculadas al trabajo y/o lúdicas. Muchas veces se incluye la adaptación del ambiente o de las tareas a realizar, para lograr mayor bienestar en el paciente.

Fonoaudiología: Su finalidad es mejorar la calidad de la comunicación y disminuir los riesgos de una deglución patológica. Este tipo de sesiones son habitualmente prescriptas en pacientes neurológicos, quienes pueden quedar con secuelas que se traducen en alteraciones en el lenguaje, dificultándoseles tanto la comprensión como el proceso de expresión.

Psicología / Psiquiatría: Es uno de los ejes de los tratamientos de rehabilitación, ya que mantener un buen estado de ánimo, placenteras sensaciones y el equilibrio emocional son claves para una óptima recuperación. Para nadie resulta sencillo asimilar que sus capacidades y posibilidades de interrelación social han cambiado abruptamente, por eso el acompañamiento actitudinal que efectúe el entorno influirá en gran medida sobre los sentimientos del paciente. Ambas ramas de la medicina son las indicadas para brindar apoyo terapéutico no sólo a quienes atraviesan diversas patologías, sino también a su contexto familiar.

Equinoterapia: Es una práctica multidisciplinaria que mezcla la equitación con la psicología y la kinesiología. Es una terapia integral empleada por profesionales de la salud física y mental, para promover la rehabilitación de niños, adolescentes y adultos a nivel neuromuscular, psicológico, cognitivo y social por medio del caballo, como herramienta terapéutica y coadyudante.

Musicoterapia:  Es un proceso creado para facilitar y promover la comunicación, las relaciones personales, el aprendizaje, el movimiento, la expresión y la organización, mediante la utilización de la música. Se restauran principalmente las aptitudes emocionales, mentales, sociales y cognitivas.

El tipo de tratamiento y las metas que esperan alcanzarse varían en cada persona. Sabido es que a las personas de más edad, les llevará más tiempo rehabilitarse plenamente, pero sin importar qué tantos esfuerzos deban hacerse, lo importante es que la complementación de las distintas terapias, permitirán mejorar sustancialmente la calidad de vida de un enfermo.