En medio de la batalla con las prepagas, Gobierno modifica requisitos para las empresas de medicina

El texto oficial detalla que las modificaciones propuestas son para optimizar la presentación del padrón de afiliados de las Entidades de Medicina Prepaga, con el objetivo de adaptarse a las nuevas disposiciones normativas.

Por medio de la Resolución 483/2024 emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud publicada este viernes en el Boletín Oficial y en medio de la disputa del Gobierno con las prepagas se aplicaron cambios en la regulación de estas entidades. La norma oficial enfatiza en las responsabilidades del Ministerio de Salud y la Superintendencia de Servicios de Salud en su aplicación y fiscalización.

La resolución detalla que las modificaciones propuestas son para optimizar la presentación del padrón de afiliados de las Entidades de Medicina Prepaga, con el objetivo de adaptarse a las nuevas disposiciones normativas. Estas modificaciones incluyen la presentación mensual del padrón de afiliados y la unificación de los cronogramas de presentación entre el padrón de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga.

Además, se establece la necesidad de actualizar el aplicativo utilizado para este procedimiento, garantizando su eficiencia y compatibilidad con los sistemas informáticos actuales.

La letra chica de la norma

Objetivo: la resolución tiene como objetivo modificar los anexos II y III de la Resolución 1950/2021, que establecen los requisitos para la presentación del padrón de usuarios por parte de las entidades de medicina prepaga.

Principales modificaciones

• Frecuencia de presentación: Se reduce de trimestral a mensual la presentación del padrón de afiliados.
• Unificación de cronogramas: Se unifican los cronogramas de presentación del padrón de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga.
• Actualización del aplicativo: Se actualiza el aplicativo utilizado para la presentación del padrón de afiliados.

Fundamentos

• Adecuación a las nuevas disposiciones normativas: las modificaciones introducidas por el DNU Nº 70/2023 y los Decretos Nº 171/2024 y 170/2024 hacen necesario ajustar los procesos de fiscalización.
• Fiscalización efectiva: La actualización regular del padrón de afiliados es fundamental para garantizar una fiscalización efectiva, en particular en lo que respecta al cumplimiento del artículo 19 bis de la Ley 23.660.
• Mayor agilidad en la detección de irregularidades: la reducción del plazo de presentación permitirá una detección más rápida de posibles irregularidades.
• Seguimiento más preciso de las prestaciones: un padrón actualizado permitirá un seguimiento más preciso de las prestaciones brindadas por las entidades de medicina prepaga.
• Eficiencia y compatibilidad: La actualización del aplicativo garantizará su eficiencia y compatibilidad con los sistemas informáticos vigentes.

Por último, destaca que la presente resolución entrará en vigencia el día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial.