Covid-19: ¿Es conveniente vacunar a menores? Opinan especialistas

La vacunación de niños y jóvenes contra el coronavirus avanza a nivel mundial, como estrategia para mejorar la inmunidad de rebaño o para proteger a aquellos menores de 18 años con comorbilidades, pero actualmente, sólo se encuentra aprobado el inmunizante de la empresa Pfizer, para adolescentes y los de Sinovac y Sinopharm, a partir de los 3 años, aunque sólo en China.

Muchos padres se preguntan que, si la mayoría de la población pediátrica es asintomática o desarrolla cuadro leves ¿para qué vacunarlos? Al respecto, la Dra. Analía De Cristófano, integrante de la Sociedad Argentina de Infectología, sostuvo que “hay una baja proporción de casos de la población pediátrica, que puede complicarse su situación (1% o 2%), que en su mayoría, se trata de chicos que tienen alguna comorbilidad, que son parecidas a las que constituyen factores de riesgo en los adultos, como inmunosupresión, obesidad, cuadros respiratorios crónicos o trastornos neurológicos. De esos grupos, los inmunosuprimidos (con bajas defensas), son lo que más hemos visto que se complican y también, los pacientes respiratorios. En relación a los adolescentes, la enfermedad tiene un comportamiento más similar al de los adultos. Por lo tanto, si se pueden vacunar, es una población que va a mejorar su pronóstico y disminuir la posibilidad de tener casos severos. Por otro lado, está el tema de la inmunidad de rebaño y en este sentido, vacunar a los niños ayudaría a disminuir la circulación viral”.

EFECTOS ADVERSOS

Ante la consulta: ¿La población pediátrica puede tener diferentes efectos adversos que la adulta?, la médica contestó: “Los niños son población sensible, por lo que es muy importante que los estudios estén hechos y aprobados. Las vacunas de virus inactivado (como Sinovac o Sinopharm) están probadas y con las ARN (Pfizer o Moderna) se está acumulando experiencia este último tiempo”.

Mientras tanto, Ricardo Rüttimann, médico pediatra e infectólogo y coordinador de la Comisión de Vacunas de la SADI, explicó que “las vacunas pueden tener una reactogenicidad diferente en los chicos. Por ejemplo, hay eventos de alergias como púrpura de Schoenlein Henoch (también conocida como vasculitis por IgA) que no se ven en adultos”. 

– ¿Qué vacunas están aprobadas para niños y adolescentes y dónde?

– La vacuna de Pfizer fue autorizada para uso de emergencia (AUE) a partir de los 16 años en diferentes países, pero el 5 de mayo, las autoridades sanitarias de Canadá ampliaron esa autorización para la población de 12 a 15 años, convirtiéndose en el primer país en el mundo en aprobar la inoculación a adolescentes. Cinco días después, hizo lo mismo Estados Unidos tras recibir la aprobación de parte de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA). El 28 de mayo, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) autorizó también esta vacuna para la franja etaria entre 12 y 17, lo que es válido para sus 27 estados miembro. Estas autorizaciones se basaron en los resultados de un ensayo clínico de Pfizer en el que se inscribieron 2.260 participantes, que fue publicado en The New England Journal of Mediciney que arrojó una eficacia del 100%, respuestas sólidas de anticuerpos y que fue bien tolerada. Por su parte, el 11 de junio pasado, China aprobó el uso de emergencia de las vacunas contra la Covid-19 de Sinopharm y de Sinovac Biotech (ambas utilizan la plataforma de virus inactivado) en personas de 3 a 17 años; los estudios clínicos de ambas vacunas se encuentran en curso con buenos resultados preliminares según sus desarrolladores. Por su parte, Janssen está desarrollando un estudio de su vacuna en adolescentes (entre 12 y 17 años); en tanto que el lunes pasado la vicealcaldesa de Moscú, Anastasia Rakova, informó que habían comenzado ensayos clínicos de la vacuna Sputnik V para esa edad. Asimismo, AstraZeneca también realiza un estudio de su vacuna para la franja de 6 a 17 años, el mismo grupo etario del ensayo que está realizando CanSino Biologics (China).

EN ARGENTINA

La ministra de Salud, Carla Vizzotti, informó públicamente que existe la intención de avanzar en la vacunación de menores de 18 años, particularmente de aquellos con comorbilidades. En este contexto, fuentes oficiales informaron que el Gobierno solicitó a la empresa Sinopharm la información que llevó a autorizar la aplicación pediátrica de su vacuna contra el coronavirus en China, con el fin de ser evaluada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica. Dicha vacuna, es una de las que se está aplicando en Argentina en población adulta y se espera que ingresen en los próximos meses 24 millones de dosis.