Cómo evitar que una enfermedad como la migraña nos incapacite

A casi todo el mundo le duele la cabeza de vez en cuando, pero cuando esas molestias localizadas en distintas partes del cerebro se tornan repitentes, duran varias horas o son muy intensas, se convierten en una preocupación y es el momento preciso para concurrir al médico. Sobre problema, que aparece en los consultorios muy a menudo, porque no distingue edades ni clases sociales, El Observador le consultó al Dr. Gustavo Cuadros, neurocirujano que atiende en Crespo, Seguí, Viale y zona de influencia. Acerca de la comúnmente llamada jaqueca, el profesional explicó: “Clínicamente una migraña, es un problema neurológico que se presenta en la población en general, pero que tiene una alta prevalencia en las mujeres, en una relación de 5 a 1 con los hombres. Puede estar relacionado a la producción de estrógenos, que es una hormona femenina, pero en líneas generales existen variadas causas como tipos de dolor, difíciles de clasificar. No obstante, siempre nos estamos refiriendo a la dolencia de tipo punzante, como si se le estaría clavando una aguja al paciente y no así al dolor producido por una hemorragia cerebral, como podrían tener quienes sufren un accidente cerebrovascular o presentan algún tumor. La molestia que causa la migraña es producto de la inflamación de las arterias del cerebro y la dilatación de los vasos. La sensación de punción es habitualmente unilateral, es decir de un solo lado de la cabeza, pero existen pacientes a los que les migra el dolor, localizándose en la frente, atrás de la nuca, en la mitad del cráneo o detrás del ojo. En general es un cuadro benigno, que no está relacionado con trastornos que vayan a causar un problema serio para la vida del paciente, pero sí provoca una incapacidad laboral, porque la intensidad del dolor disminuye la capacidad de concentración e incluso obliga al paciente a guardar reposo absoluto”.

Si bien existen causas diversas, el especialista remarcó que existen factores que contribuyen a su desencadenamiento, entre los cuales mencionó: “A muchas mujeres les aparece con el período menstrual y en ese caso tiene un carácter genético hereditario. Consultándoles se puede comprobar que la abuela, la madre, la hija o una nieta, presentan ese tipo de dolor de cabeza. En otras personas se origina la cefalea alérgica, como respuesta a la histamina, que es una sustancia que produce el cuerpo. Las situaciones de estrés también favorecen su aparición en la mayoría de los casos, principalmente el sobre esfuerzo mental o físico, la falta de sueño y el exceso de vigilia”.

Cuadros señaló que la migraña compleja es una de las más difíciles de tratar, por esa razón hay que prestar especial atención a los primeros síntomas, entre los cuales enumeró: “Un aviso común son los cambios en la visión, como la apreciación de una cortina de agua, una mancha o la visión borrosa, seguida de un fuerte dolor de cabeza, que se inicia unos 15 ó 20 minutos después de esa alteración óptica. Algunas veces puede estar acompañado de náuseas, adormecimiento en la cara o en la mano y en muy raras ocasiones llega a causar una hemiplejia parcial transitoria”. Los estudios neurológicos permiten confirmar los cuadros de migraña y fundamentalmente descartar la existencia de una neurisma cerebral, alguna otra lesión en las arterias cerebrales o una malformación vascular. Los chequeos de diagnósticos más usuales son el electroencefalograma y la tomografía del cerebro, con los cuales el profesional puede evaluar el funcionamiento eléctrico de la corteza cerebral. El neurocirujano comentó que los pacientes que llegan a su consultorio son en su mayoría derivados por los médicos clínicos y en menor medida por inquietud propia. Al respecto, agregó que “casi siempre ya han probado tomando ibuprofeno, diclofenac y ergotaminas, que son sustancias específicas para la migraña conocidas como ‘migral’. Lo que sucede es que el paciente genera una tolerancia al medicamento y a partir de allí su organismo ya no responde de la manera esperada. Ante la falta de efecto, prescribimos otro tipo de medicamento, que se utiliza también para cuadros epilépticos y que está dando mucho éxito, sobre todo en materia de prevención. Es importante hacer profilaxis de la migraña, para no tener pacientes crónicos, que para evitar ataques necesitan fármacos diarios”. El tratamiento también va acompañado de algunas recomendaciones referidas al estilo de vida que debe llevar el paciente, aspectos sobre los que el doctor expresó: “Hay que evitar los chocolates, quesos estacionados, las carnes frías, los fiambres y las conservas, porque se las guarda al vacío con nitritos, que son colorantes químicos que favorecen la migraña. También lo es la tiramina, que está presente en el maní y las nueces. Los snacks como papas fritas, chicitos y ese tipo de comidas chatarras, tampoco son aconsejables, por el glutamato monosódico con que los industrializan. Si bien estos son los más frecuentes, es importante estudiar qué alimento favorece la migraña en cada caso. Se recomienda no tomar bebidas alcohólicas ni estimulantes neuronales, como café, té o mate, aunque hay personas a las que les duele la cabeza si toman y otras a la inversa. Otro aspecto a tener en cuenta es que en ese momento no pueden hacer actividad física, porque el ejercicio empeora y agudiza el dolor. El reposo es prioritario y más aún cuando hay crisis de jaqueca. Las sesiones de kinesiología son de gran ayuda, siempre y cuando la cefalea sea tensional, que es básicamente el dolor alrededor del cuello y la nunca, donde se han contracturado los músculos, producto del estrés.  Ese tipo de dolor de cabeza por tensión nerviosa, no es una migraña, porque no es intracraneal sino que afecta a los músculos de la región temporal”.